Nhiễm trùng bệnh viện được định nghĩa là bất kỳ nhiễm trùng nào mắc phải trong khi người đó phải nhập viện và vẫn có thể xuất hiện trong thời gian nằm viện hoặc sau khi xuất viện, miễn là nó liên quan đến nhập viện hoặc thủ tục bệnh viện.
Nhận được một nhiễm trùng trong bệnh viện không phải là không phổ biến, vì đây là một môi trường mà nhiều người bị bệnh và thuốc kháng sinh. Trong thời gian ở bệnh viện, một số yếu tố chính gây nhiễm trùng là:
- Mất cân bằng của hệ vi sinh vật của da và của sinh vật, thường là do việc sử dụng thuốc kháng sinh;
- Thả trong việc bảo vệ hệ thống miễn dịch của người nhập viện, càng nhiều bởi bệnh tật, như bằng cách sử dụng thuốc;
- Thực hiện các thủ tục xâm lấn như thông qua catheter, thông qua đầu dò, sinh thiết, nội soi hoặc phẫu thuật, ví dụ, phá vỡ rào cản bảo vệ da.
Nói chung, các vi sinh vật gây nhiễm trùng bệnh viện không gây nhiễm trùng trong các tình huống khác vì chúng tận dụng môi trường với một số vi khuẩn vô hại và sự giảm sức đề kháng của bệnh nhân. Mặc dù vậy, vi khuẩn bệnh viện thường phát triển nghiêm trọng và khó điều trị nhiễm trùng vì chúng có khả năng chống lại kháng sinh hơn, vì vậy nói chung, cần sử dụng nhiều loại kháng sinh mạnh hơn để chữa trị loại nhiễm trùng này.
Kiểm soát được thực hiện như thế nào?
Tại Brazil, Bộ Y tế và Anvisa xác định rằng mọi môi trường chăm sóc sức khỏe đều có sự chăm sóc nhất định để ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện. Trong bệnh viện, nên có một Ủy ban Kiểm soát Nhiễm Bệnh viện (CCIH), gồm một nhóm các chuyên gia y tế, chẳng hạn như các bác sĩ và y tá, những người chịu trách nhiệm nghiên cứu các nguồn và nguyên nhân của để giảm số lượng nhiễm trùng.
Các hoạt động quan trọng của CCIH có thể được chia thành:
- Phát triển các tiêu chuẩn và thói quen để làm sạch và khử trùng môi trường, thiết lập tần số, loại thuốc khử trùng, đặc biệt là trong các lĩnh vực quan trọng như vườn ươm, trung tâm phẫu thuật hoặc ICU, ví dụ;
- Xác định quy tắc cho bệnh nhân, khách và chuyên gia, để giảm nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như hạn chế số lượng khách, thiết lập tiêu chuẩn và đào tạo về vệ sinh, thu thập kỳ thi, áp dụng thuốc, thay đồ hoặc chuẩn bị thức ăn, ví dụ ;
- Kích thích các biện pháp vệ sinh, chủ yếu là của bàn tay, đó là những phương tiện chính của truyền vi sinh vật, với việc rửa thường xuyên, hoặc với việc sử dụng gel rượu;
- Hướng dẫn sử dụng đúng loại thuốc kháng sinh, ngăn không cho chúng được kê đơn không đúng cách, và gia tăng sự gia tăng của vi khuẩn kháng thuốc;
- Hướng dẫn sử dụng hóa chất để loại bỏ vi sinh vật, chẳng hạn như chất diệt khuẩn, chất khử trùng, chất khử trùng, chất tẩy rửa;
- Thực hiện giám sát các trường hợp nhiễm trùng, để hiểu nguyên nhân và xây dựng các hình thức phòng ngừa.
Để giảm tỷ lệ nhiễm trùng của một bệnh viện, chăm sóc cơ bản nên được thực hiện với tất cả các bệnh nhân bất kể chẩn đoán và điều trị của họ được thực hiện.
Ngoài ra, điều quan trọng là khuyến khích việc xuất viện tại bệnh viện bất cứ khi nào có thể, tránh thời gian nằm viện lâu dài vì nguy cơ nhiễm trùng tăng theo thời gian.
Các loại nhiễm trùng bệnh viện
Nhiễm trùng bệnh viện có thể được mua ở nhiều nơi trong cơ thể, là loại phổ biến nhất là:
1. Viêm phổi
Bệnh viêm phổi do bệnh viện mắc phải thường nặng và phổ biến hơn ở những người nằm liệt giường, mất nước hoặc khó nuốt, vì nguy cơ khát vọng thức ăn hoặc nước bọt. Một số loại vi khuẩn phổ biến trong loại viêm phổi này là Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, cộng với một số loại vi-rút.
- Các triệu chứng : đau ở ngực, ho có màu vàng hoặc chảy máu, sốt, mệt mỏi, biếng ăn và khó thở.
2. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu của bệnh viện được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách sử dụng ống thông trong thời gian nằm viện, mặc dù bất cứ ai cũng có thể phát triển nó. Một số vi khuẩn có liên quan nhất trong tình trạng này bao gồm Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis và nấm, chẳng hạn như Candida.
- Các triệu chứng : đau hoặc rát khi đi tiểu, đau bụng, chảy máu từ nước tiểu, sốt.
3. Nhiễm trùng da
Nhiễm trùng da là rất phổ biến do các ứng dụng của tiêm và truy cập tĩnh mạch vào thuốc hoặc bộ sưu tập các kỳ thi, phẫu thuật hoặc sẹo sinh thiết hoặc sự hình thành của bedsores. Một số vi sinh vật có liên quan đến loại nhiễm trùng này là Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus hoặc Staphylococcus epidermitis, chẳng hạn.
- Triệu chứng : Có thể có một vùng đỏ và sưng trên da, có hoặc không có sự hiện diện của mụn nước. Nói chung, các trang web là đau đớn và nóng, và có thể có mủ và có mùi hôi tiết.
4. Nhiễm trùng máu
Nhiễm trùng của dòng máu được gọi là nhiễm trùng huyết, và thường phát sinh sau khi nhiễm trùng từ một phần của cơ thể lây lan qua dòng máu. Đây là loại nhiễm trùng nặng, và nếu không được điều trị nhanh chóng có thể nhanh chóng gây ra suy cơ quan và nguy cơ tử vong. Bất kỳ vi sinh vật nào của các bệnh nhiễm trùng có thể lây lan qua máu và một số loại vi khuẩn phổ biến nhất là E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis hoặc Candida chẳng hạn.
- Các triệu chứng : sốt, ớn lạnh, sụt áp, nhịp tim yếu, buồn ngủ.
Ngoài ra còn có một số loại bệnh nhiễm trùng bệnh viện khác ít phổ biến hơn ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cơ thể như khoang miệng, đường tiêu hóa, bộ phận sinh dục, mắt hoặc tai chẳng hạn. Bất kỳ nhiễm trùng bệnh viện nào cũng cần được xác định nhanh và được điều trị bằng thuốc kháng sinh mạnh để ngăn ngừa bệnh nặng và đe dọa tính mạng của người đó, vì vậy cần phải báo cáo cho bác sĩ phụ trách bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của tình trạng này.
Một số vi khuẩn này có thể phát triển tính kháng với đại đa số các loại thuốc kháng sinh và được gọi là siêu khuẩn. Tìm hiểu cách sử dụng thuốc kháng sinh không phù hợp là nguồn gốc của các loại thuốc thú vị và cách điều trị chúng.
Ai có nhiều rủi ro hơn
Bất cứ ai cũng có thể phát triển nhiễm trùng bệnh viện, tuy nhiên, những người có khả năng miễn dịch cao hơn có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như:
- Người cao tuổi;
- Trẻ sơ sinh;
- Những người bị suy giảm khả năng miễn dịch do các bệnh như AIDS, sau ghép hoặc thuốc ức chế miễn dịch;
- Đái tháo đường kém kiểm soát;
- Những người nằm liệt giường hoặc có sự thay đổi về ý thức, bởi vì họ có nguy cơ hút thuốc cao hơn;
- Bệnh mạch máu, với sự suy giảm của lưu thông, vì nó cản trở sự oxy hóa và cicatrization của các mô;
- Bệnh nhân có nhu cầu cho các thiết bị xâm lấn, chẳng hạn như đặt ống thông tiểu, chèn catheter tĩnh mạch, sử dụng thông gió thiết bị;
- Thực hiện phẫu thuật.
Ngoài ra, thời gian nằm viện lâu hơn, nguy cơ mắc bệnh viện càng cao, vì có nguy cơ tiếp xúc với rủi ro và vi sinh vật có trách nhiệm cao hơn.
