Ghép phổi là một loại điều trị phẫu thuật trong đó một bệnh phổi được thay thế bởi một người khỏe mạnh, thường là từ một người hiến tặng đã chết. Mặc dù kỹ thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và thậm chí chữa trị một số vấn đề nghiêm trọng như xơ nang hoặc sarcoidosis, nó cũng có thể gây ra một số biến chứng và do đó chỉ được sử dụng khi các hình thức điều trị khác không hoạt động.
Vì phổi được cấy ghép có chứa mô ngoài cơ thể, nên thường cần dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Những loại thuốc này làm giảm nguy cơ các tế bào phòng vệ của cơ thể sẽ cố gắng chống lại các mô phổi ngoại, tránh bị loại bỏ ghép.
Khi cần thiết
Ghép phổi thường được chỉ định trong các tình huống nghiêm trọng hơn, khi phổi bị ảnh hưởng và do đó, không thể cung cấp lượng oxy cần thiết. Một số bệnh thường đòi hỏi cấy ghép bao gồm:
- Xơ nang;
- Sarcoidosis;
- Xơ hóa phổi;
- Tăng huyết áp phổi;
- Lymphangioleiomyomatosis;
- Giãn phế quản nặng;
- COPD nặng.
Ngoài cấy ghép phổi, nhiều người cũng có vấn đề về tim liên quan và, trong những trường hợp đó, có thể cần phải thực hiện ghép tim phổi hoặc ngay sau đó, để đảm bảo cải thiện các triệu chứng.
Thông thường, những bệnh này có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị đơn giản và ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như máy tính bảng hoặc thiết bị thở, nhưng khi các kỹ thuật này không còn tạo ra hiệu quả mong muốn, việc cấy ghép có thể là một lựa chọn do bác sĩ chỉ định.
Khi cấy ghép không được khuyến cáo
Mặc dù cấy ghép có thể được thực hiện ở hầu hết tất cả những người bị bệnh nặng hơn, nhưng nó được chống chỉ định trong một số trường hợp, đặc biệt nếu có nhiễm trùng hoạt động, tiền sử ung thư hoặc bệnh thận nặng. Ngoài ra, nếu người đó không muốn thay đổi lối sống cần thiết để chống lại căn bệnh này, việc cấy ghép cũng có thể được chống chỉ định.
Ghép được thực hiện như thế nào?
Quá trình cấy ghép bắt đầu tốt trước khi phẫu thuật, với một đánh giá y tế để xác định nếu có bất kỳ yếu tố ngăn ngừa cấy ghép và để đánh giá nguy cơ từ chối của phổi mới. Sau khi đánh giá này, và nếu nó được chọn, nó là cần thiết để ở trên một danh sách chờ đợi cho một nhà tài trợ tương thích trong một trung tâm cấy ghép, chẳng hạn như InCor, ví dụ.
Việc chờ đợi này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng tùy theo một số đặc điểm cá nhân như loại máu, kích thước cơ quan và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi một nhà tài trợ được tìm thấy, bệnh viện liên lạc với người cần tiền quyên góp để đến bệnh viện trong vòng vài giờ và phải phẫu thuật. Bằng cách này, bạn nên luôn luôn có sẵn một chiếc vali để sử dụng trong bệnh viện.
Đã ở trong bệnh viện, cần phải thực hiện một đánh giá mới để đảm bảo rằng phẫu thuật sẽ thành công và sau đó bắt đầu phẫu thuật cấy ghép.
Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật
Phẫu thuật ghép phổi được thực hiện dưới gây mê toàn thân và có thể kéo dài tới X giờ. Trong thời gian này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ phổi bị bệnh, tạo ra một vết cắt để tách các mạch máu và đường hô hấp của phổi, sau đó phổi mới được đặt vào vị trí và các mạch, cũng như đường hô hấp, lại được kết nối với cơ quan mới .
Vì nó là phẫu thuật khá rộng, trong một số trường hợp, có thể cần thiết phải kết nối người đó với một máy thay thế phổi và tim, nhưng sau phẫu thuật, tim và phổi sẽ lại hoạt động mà không cần sự giúp đỡ.
Sự phục hồi cấy ghép như thế nào?
Phẫu thuật ghép phổi thường kéo dài từ 1 đến 3 tuần, tùy thuộc vào cơ thể của từng người. Ngay sau khi phẫu thuật, nó là cần thiết để ở lại trong ICU, vì nó là cần thiết để sử dụng một máy thở cơ khí để giúp phổi mới thở đúng cách. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của ngày, máy trở nên ít cần thiết và việc nhập viện có thể truyền sang một cánh khác của bệnh viện, không cần phải tiếp tục trong ICU.
Trong suốt thời gian nằm viện, thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, để giảm đau, cơ hội từ chối và giảm nguy cơ nhiễm trùng, nhưng sau khi xuất viện, các loại thuốc này có thể được dùng dưới dạng viên nén, cho đến khi quá trình khôi phục hoàn tất. Chỉ có thuốc ức chế miễn dịch nên được giữ cho cuộc sống.
Sau khi xuất viện, cần phải thực hiện một số lần thăm khám chuyên khoa y học để đảm bảo phục hồi tốt, đặc biệt là trong 3 tháng đầu. Trong các cuộc tham vấn này, có thể cần thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, chụp X quang hoặc thậm chí là điện tâm đồ.
