Điều trị giang mai bẩm sinh luôn được khuyến cáo khi tình trạng điều trị giang mai của người mẹ không được biết khi điều trị của người phụ nữ mang thai chỉ bắt đầu vào tam cá nguyệt thứ ba hoặc khi bé khó theo dõi sau khi sinh.
Điều này là do tất cả các em bé sinh ra từ các bà mẹ nhiễm bệnh giang mai có thể cho kết quả dương tính khi khám bệnh giang mai khi sinh, ngay cả khi chúng không bị nhiễm bệnh, do việc truyền các kháng thể từ người mẹ qua nhau thai.
Vì vậy, ngoài các xét nghiệm máu, điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng của bệnh giang mai bẩm sinh xuất hiện ở em bé, để quyết định cách điều trị tốt nhất. Xem các triệu chứng chính của bệnh giang mai bẩm sinh là gì.
Điều trị giang mai ở trẻ
Việc điều trị của em bé thay đổi tùy theo nguy cơ nhiễm bệnh giang mai:
1. Nguy cơ cao mắc bệnh giang mai
Nguy cơ này được xác định khi người phụ nữ mang thai không được điều trị bệnh giang mai, khám sức khỏe của em bé là bất thường, hoặc xét nghiệm giang mai của em bé có giá trị VDRL cao hơn so với người mẹ. Trong những trường hợp này, việc điều trị được thực hiện theo một trong các cách sau:
- Tiêm 50.000 IU / kg tinh thể penicillin dung dịch nước mỗi 12 giờ trong 7 ngày, tiếp theo là 50.000 IU penicillin nước tinh thể mỗi 8 giờ từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10;
- Tiêm 50.000 IU / kg procain Penicillin mỗi ngày một lần trong 10 ngày.
Trong mọi trường hợp, nếu hơn một ngày điều trị thất bại, bạn nên bắt đầu tiêm lại, để loại bỏ nguy cơ không chống lại vi khuẩn một cách chính xác hoặc bị nhiễm lại.
2. Nguy cơ cao mắc bệnh giang mai
Trong trường hợp này, tất cả những trẻ được kiểm tra thể chất và giang mai bình thường với giá trị VDRL bằng hoặc thấp hơn giá trị của người mẹ được bao gồm, nhưng được sinh ra cho phụ nữ mang thai không điều trị đầy đủ bệnh giang mai hoặc bắt đầu điều trị dưới 4 tuần trước sinh con
Trong những trường hợp này, ngoài các lựa chọn điều trị cho trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh giang mai, một lựa chọn khác có thể được sử dụng, trong đó bao gồm một liều tiêm 50.000 IU / kg benzathine penicillin. Tuy nhiên, điều trị này chỉ có thể được thực hiện nếu có sự chắc chắn rằng khám sức khỏe không có bất kỳ thay đổi nào và em bé có thể đi kèm với bác sĩ nhi khoa để thực hiện kiểm tra thường xuyên bệnh giang mai.
3. Nguy cơ mắc bệnh giang mai thấp
Trẻ có nguy cơ mắc bệnh giang mai có kiểm tra thể chất bình thường, xét nghiệm giang mai có trị số VDRL bằng hoặc thấp hơn giá trị của người mẹ, và người mẹ bắt đầu điều trị thích hợp hơn 4 tuần trước khi sinh.
Thông thường, việc điều trị được thực hiện với một liều duy nhất 50.000 IU / kg benzathine penicillin, nhưng bác sĩ cũng có thể chọn không tiêm và chỉ theo dõi sự phát triển của em bé với các xét nghiệm giang mai thường xuyên.
4. Rất ít nguy cơ bị giang mai
Trong trường hợp này, em bé được khám sức khỏe bình thường, xét nghiệm giang mai có trị số VDRL bằng hoặc thấp hơn giá trị của người mẹ, và người phụ nữ mang thai đã điều trị thích hợp trước khi mang thai, có giá trị VDRL thấp trong suốt thai kỳ.
Thông thường, việc điều trị là không cần thiết đối với những trẻ này và chỉ nên đi kèm với các xét nghiệm giang mai thường xuyên. Nếu không thể duy trì giám sát thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị tiêm một liều 50.000 IU / kg benzathine penicillin.
Điều trị giang mai trong thai kỳ
Trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ nên được xét nghiệm VDRL trong ba quý để kiểm tra xem vi khuẩn có hiện diện trong cơ thể hay không. Giảm tải lượng virus không có nghĩa là bệnh đã được chữa khỏi và tiếp tục điều trị cho đến cuối thai kỳ.
Thực hiện xét nghiệm huyết thanh đối với bệnh giang mai bằng cách lấy mẫu máu ra khỏi dây rốn là điều quan trọng để biết liệu em bé có bị nhiễm bệnh hay không. Các mẫu máu được lấy từ em bé lúc sinh cũng rất quan trọng trong việc đánh giá liệu người đó có bị nhiễm giang mai hay không.
Điều trị phụ nữ có thai trong thời gian mang thai xảy ra như sau:
- Trong giang mai sơ cấp: tổng liều 2.400.000 IU benzathine penicillin;
- Trong giang mai thứ phát: tổng liều 4.800.000 IU benzathine penicillin;
- Trong giang mai đại học: tổng liều 7.200.000 IU benzathine penicillin;
Trong neurosyphilis nó được khuyến cáo rằng 18 đến 24 triệu IU mỗi ngày của tinh thể dung dịch penicillin G được tiêm tĩnh mạch, chia thành liều 3-4 triệu U mỗi 4 giờ trong 10 đến 14 ngày.
Tìm hiểu thêm về cách điều trị, bao gồm cách điều trị được thực hiện khi người phụ nữ mang thai bị dị ứng với Penicillin.
