Chikungunya là một arbovirus, cũng gây ra bởi Aedes aegypti, là biến chứng chính của nó là sự dai dẳng của đau và sưng ở các khớp có thể kéo dài trong 3 tháng. Tuy nhiên, có những báo cáo rằng những triệu chứng này có thể tồn tại trong 3 đến 6 năm, và cũng có viêm gân và thay đổi độ nhạy trong tay.
Các triệu chứng của Chikungunya là sốt và đau dữ dội ở các khớp, đặc biệt ở lưng là sự khác biệt chính của sốt xuất huyết. Các triệu chứng thường xuất hiện 7 ngày sau khi bị muỗi cắn và kéo dài trong 14 ngày. Sưng khớp có thể xảy ra tối đa 60 ngày sau khi bạn bị bệnh.
Triệu chứng chính của Chikungunya
Các triệu chứng điển hình của Chikungunya là:
- Sốt cao, cao hơn 39º C xuất hiện đột ngột, đây là triệu chứng đầu tiên và kéo dài trong 2 hoặc 3 ngày;
- Đau dữ dội và sưng ở các khớp có thể ảnh hưởng đến gân và dây chằng, ảnh hưởng đến hơn 90% trường hợp;
- Các đốm nhỏ màu đỏ trên da xuất hiện trên thân cây và khắp cơ thể bao gồm lòng bàn tay và lòng bàn chân xuất hiện từ 2 đến 5 ngày sau khi bắt đầu sốt;
- Đau lưng và cũng ở các cơ;
- Ngứa khắp cơ thể hoặc chỉ trên lòng bàn tay và lòng bàn chân, trong trường hợp này cũng có thể lột da trên những phần này của cơ thể;
- Quá mệt mỏi;
- Quá mẫn với ánh sáng;
- Nhức đầu liên tục;
- Nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, phổ biến hơn ở trẻ em;
- Ớn lạnh;
- Đỏ trong mắt;
- Đau sau mắt.
Ở phụ nữ, các triệu chứng sau xuất hiện đặc biệt: các đốm đỏ trên cơ thể, nôn mửa, chảy máu và lở loét miệng. Trong khi ở nam giới và ở người lớn tuổi thì xuất hiện nhiều hơn: đau và sưng ở khớp và sốt có thể kéo dài hơn.
Các triệu chứng của Chikungunya mạn tính
Sau khi bị đau khớp kéo dài hơn 3 tháng, người ta nói rằng người đó đang trong giai đoạn mãn tính của bệnh. Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở giai đoạn này là:
- Rụng tóc;
- Cảm giác tê ở một số vùng của cơ thể;
- Hiện tượng Raynaud, đặc trưng bởi bàn tay lạnh và đầu ngón tay màu tía;
- Rối loạn giấc ngủ;
- Khó khăn về trí nhớ và sự tập trung;
- Mờ hoặc mờ mắt
- Trầm cảm.
Giai đoạn mãn tính có thể kéo dài đến 6 năm và bác sĩ có thể cho biết việc sử dụng các biện pháp khác để điều trị các triệu chứng khác, cũng như các buổi trị liệu vật lý để giảm đau và cải thiện cử động.
Dấu hiệu và triệu chứng của mức độ nghiêm trọng
Trong những trường hợp hiếm hoi, Chikungunya tự biểu hiện mà không sốt và không đau ở khớp, nhưng những thay đổi sau đây có thể xuất hiện cho thấy căn bệnh này nghiêm trọng và người đó cần nhập viện:
- Trong hệ thống thần kinh: co giật, hội chứng Guillain-barré (đặc trưng bởi mất sức mạnh cơ bắp), mất vận động với cánh tay hoặc chân, ngứa ran;
- Trong mắt: Viêm quang, mống mắt hoặc võng mạc, có thể trở nên nghiêm trọng và ảnh hưởng đến thị lực;
- Trong tim: Suy tim, rối loạn nhịp tim và viêm màng ngoài tim;
- Trên da: Làm tối các vùng nhất định, xuất hiện các vết loét hoặc loét giống như da;
- Trong thận: Viêm và suy thận.
- Biến chứng máu, viêm phổi, suy hô hấp, viêm gan, viêm tụy, suy thượng thận, và tăng hoặc giảm hormone chống bài niệu.
Những triệu chứng này rất hiếm nhưng có thể xảy ra ở một số người do chính vi-rút gây ra, do phản ứng của hệ thống miễn dịch của người đó hoặc do việc sử dụng thuốc.
Cách xác nhận chẩn đoán
Việc chẩn đoán có thể được thực hiện bởi một bác sĩ thông qua một xét nghiệm máu giúp hướng dẫn việc điều trị bệnh.
Nhấp vào đây và tìm hiểu cách các kỳ thi cho Chikungunya
Để chẩn đoán sốt chikungunya, các xét nghiệm có thể được thực hiện. Những thay đổi có thể có mặt là:
- Giảm bạch cầu với giảm bạch cầu dưới 1.000 cels / mm3 (phổ biến)
- Giảm tiểu cầu dưới 100.000 cels / mm3 (hiếm)
- Tốc độ lắng đọng hồng cầu cao và protein phản ứng C
- Các enzym gan, cretinin và creatine phosphokinase (CPK) được nâng cao một cách rõ rệt.
Bệnh được xác nhận khi bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng trong thời gian dịch bệnh; khi bạn truy cập các trang web lưu hành đến 2 tuần trước khi bắt đầu có triệu chứng và cũng thông qua xác nhận:
- Từ các bài kiểm tra phân lập virus, PCR,
- Sự hiện diện của kháng thể IgM thu thập được trong sự hiện diện của các triệu chứng
- Khi có sự gia tăng lên đến 4 lần số lượng kháng thể, có thể được quan sát thấy từ 15 đến 45 ngày sau khi bắt đầu có triệu chứng hoặc từ 10 đến 14 ngày trong giai đoạn cấp tính;
- Sự hiện diện của các kháng thể thông qua thử nghiệm trung hòa giảm mảng bám (PRNT).
Không phải tất cả bệnh nhân đều phải trải qua những xét nghiệm này, cần được yêu cầu khi có triệu chứng không điển hình hoặc trong những trường hợp nặng.
Điều quan trọng là phải biết cách phân biệt CHIKV với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như: Sốt xuất huyết, nghi ngờ chính, hoặc những người khác như Viêm khớp, Sốt rét, Leptospirosis và Sốt thấp khớp. Để phân biệt người ta phải tính đến thời kỳ dịch bệnh và các triệu chứng đặc trưng khác của các bệnh khác.
Nó có thể là bệnh sốt rét khi bệnh nhân đang ở vùng lưu hành, và bệnh leptospirosis bị nghi ngờ khi bệnh nhân tiếp xúc với nước lũ hoặc có nghề nghiệp như bãi rác hoặc mason và gây đau ở bắp chân. Nó có thể là bệnh thấp khớp khi có các triệu chứng như đau cổ cần được điều tra thông qua kiểm tra vùng hầu họng, biểu hiện Streptococcus, và khả năng bị viêm khớp nhiễm trùng khi có tiền sử chấn thương cục bộ.
Có tới 30% số người bị nhiễm bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào và bệnh được phát hiện trong xét nghiệm máu, có thể được yêu cầu vì những lý do khác.
Dưới đây là các triệu chứng của các bệnh tương tự:
- Tìm hiểu các triệu chứng chính của sốt xuất huyết
- Làm thế nào để biết nếu bạn có vi-rút Zika
Truyền Chikungunya
Dạng lây truyền chính của chikungunya là qua vết muỗi Aedes Aegypti, giống như truyền bệnh sốt xuất huyết. Tuy nhiên, khi người mẹ bị lao động và bị muỗi cắn, em bé có thể bị nhiễm bệnh qua nhau thai.
Bệnh này, tương tự như sốt xuất huyết, Zika và Mayaro không đi từ người này sang người khác.
Cách điều trị Chikungunya
Việc điều trị kéo dài từ 15 ngày đến 1 tháng và được thực hiện với việc sử dụng các biện pháp khắc phục sốt như Paracetamol hoặc Dipirone, đủ để kiểm soát sốt, mệt mỏi, đau đầu và nhược điểm trên da. Trong trường hợp đau cực đoan, bác sĩ có thể chỉ ra việc sử dụng tramadol, codeine hoặc prednisone.
Thời gian điều trị phụ thuộc vào tuổi của cá nhân bị nhiễm bệnh, và những người trẻ tuổi mất trung bình 7 ngày để chữa lành, trong khi người cao tuổi có thể mất đến 3 tháng vì họ có nguy cơ cao bị viêm khớp. Dưới đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp điều trị sốt chikungunya.
Đặt lạnh nén trên các khớp và nghỉ ngơi là rất quan trọng để giảm nguy cơ bệnh trở nên mãn tính và ở trong nhiều năm. Các nén có thể được đặt mỗi 4 giờ với thời gian 20 phút.
Khi các cơn đau do Chikungunya gây ra không chấm dứt trong vòng 1 tháng, bạn nên tuân thủ điều trị bằng các buổi trị liệu vật lý trị liệu.
Chikungunya trong thai kỳ và ở trẻ sơ sinh
Các triệu chứng và hình thức điều trị trong khi mang thai là như nhau nhưng bệnh có thể truyền sang em bé trong khi sinh, có nguy cơ 50% em bé bị nhiễm bệnh, tuy nhiên rất hiếm khi có thể phá thai.
Em bé khi bị nhiễm bệnh có thể biểu hiện các triệu chứng như sốt, không để cho bú, bị sưng ở tứ chi bàn tay và bàn chân, cũng như các đốm trên da. Mặc dù thiếu sự thèm ăn của trẻ, bé vẫn nên tiếp tục bú sữa mẹ vì vi-rút không truyền qua sữa mẹ. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, bác sĩ có thể quyết định rằng trẻ được nhập viện để điều trị tại bệnh viện.
Sốt Chikungunya ở trẻ sơ sinh có thể nghiêm trọng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng vì hệ thống thần kinh trung ương có thể bị ảnh hưởng bởi co giật, viêm não não, phù não, và xuất huyết nội sọ. Xuất huyết và sự tham gia của tim với rối loạn chức năng tâm thất và viêm màng ngoài tim cũng có thể xảy ra.
Chikungunya có thể dẫn đến cái chết không?
Mặc dù hiếm khi dẫn đến tử vong Chikungunya sốt có thể nghiêm trọng ở những người có bệnh như tiểu đường không kiểm soát được hoặc các bệnh mãn tính khác, đặc biệt ảnh hưởng đến người già cao tuổi.
Các bệnh khác có thể gây biến chứng trong trường hợp Chikungunya là hen suyễn, suy tim, thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh thiếu máu, tăng huyết áp và các bệnh thấp khớp.
Việc sử dụng các loại thuốc có thể gây biến chứng là aspirin, thuốc chống viêm và paracetamol khi được sử dụng với liều lượng lớn để giảm các triệu chứng và vì vậy có thể hữu ích khi áp dụng các chiến lược dựa trên tại nhà để giảm triệu chứng.
