Bàng quang thần kinh là không có khả năng kiểm soát hành động đi tiểu do bàng quang hoặc rối loạn chức năng cơ vòng tiết niệu, có thể có nhiều nguyên nhân, từ những thay đổi trong dây thần kinh, ngăn các cơ trong khu vực hoạt động bình thường, cũng như các tình huống kích thích khu vực, chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố, viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng, ví dụ.
Bàng quang thần kinh có thể hoặc có thể không được chữa khỏi, được xác định sau khi đánh giá bởi các chuyên gia tiết niệu, trong đó xác định nguyên nhân của nó và xác định cho dù đó là loại:
- Hypoactive : khi cơ bắp không thể ký hợp đồng vào đúng thời điểm;
- Hyperactive : khi có quá nhiều co cơ và mất nước tiểu không tự nguyện.
Từ loại bàng quang, bác sĩ có thể xác định trong số các lựa chọn điều trị, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc như oxybutynin, Tolterodine hoặc ứng dụng độc tố botulinum, ví dụ, ngoài vật lý trị liệu, sử dụng catheter bàng quang hoặc phẫu thuật.
Triệu chứng chính
Trong bàng quang thần kinh, có một sự thay đổi trong các dây thần kinh kiểm soát các cơ liên quan đến bàng quang hoặc cơ vòng tiết niệu, mà không thể thư giãn hoặc hợp đồng vào đúng thời điểm.
Do đó, người có thay đổi này sẽ mất khả năng đi tiểu theo cách phối hợp, theo ý muốn của mình. Tùy thuộc vào loại thay đổi, bàng quang thần kinh có thể là:
Hyperactive Bàng Quang
Nó còn được gọi là bàng quang co cứng hoặc bàng quang thần kinh, vì bàng quang co lại một cách vô tình, do đó gây ra những khoảnh khắc bất ngờ và không thích hợp của việc mất nước tiểu.
- Các triệu chứng : tiểu không tự chủ, đi tiểu thường xuyên và đi tiểu, đau hoặc rát ở vùng bàng quang, mất kiểm soát khả năng đi tiểu.
Bàng quang hoạt động quá phổ biến ở phụ nữ, và có thể được kích thích bởi những thay đổi nội tiết trong thời kỳ mãn kinh, hoặc bằng cách mở rộng tử cung trong thai kỳ. Tìm hiểu thêm chi tiết về cách xác định bàng quang hoạt động quá mức.
2. Hypoactive bàng quang
Nó còn được gọi là bàng quang flaccid vì bàng quang không thể tự nguyện hợp đồng, hoặc cơ vòng không thể thư giãn, gây ra lưu trữ nước tiểu mà không có khả năng loại bỏ nó một cách đúng đắn.
- Các triệu chứng : Cảm thấy bàng quang không hoàn toàn làm trống sau khi đi tiểu, nhỏ giọt sau khi đi tiểu, hoặc rò rỉ nước tiểu không tự nguyện. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và suy giảm chức năng thận, vì vậy việc điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra bàng quang thần kinh có thể là:
- Kích thích bàng quang, do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như mãn kinh;
- Thay đổi di truyền, như xảy ra trong myelomeningocele;
- Bệnh thần kinh đảo ngược như neurocysticercosis hoặc neuroeschistosomiasis;
- Nén thần kinh vùng thắt lưng do thoát vị đĩa đệm;
- Tai nạn làm tổn thương cột sống, gây tê liệt hoặc tứ giác;
- Các bệnh thần kinh thoái hóa như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson;
- Sự tham gia thần kinh sau đột quỵ;
- Rối loạn thần kinh ngoại biên do tiểu đường;
- Mất tính đàn hồi của bàng quang, do viêm, nhiễm trùng hoặc thay đổi thần kinh nói chung.
Ở nam giới, tuyến tiền liệt mở rộng có thể bắt chước nhiều triệu chứng bàng quang thần kinh, là nguyên nhân có thể đảo ngược quan trọng của chức năng hệ thống tiết niệu bị thay đổi.
Cách xác nhận chẩn đoán
Để chẩn đoán bàng quang thần kinh, chuyên gia tiết niệu sẽ đánh giá lịch sử lâm sàng của bệnh nhân, chi tiết các triệu chứng và khám sức khỏe, ngoài việc yêu cầu các xét nghiệm có thể quan sát hoạt động của đường tiết niệu, chẳng hạn như siêu âm, chụp X quang tương phản, niệu đạo và kiểm tra động lực học, để đánh giá sự co cơ của tiết niệu tại thời điểm đi tiểu.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị cho bàng quang thần kinh phức tạp và có thể bao gồm:
- Sử dụng các loại thuốc chủ vận giao cảm như bethanechol chloride, antimuscarinics, chẳng hạn như oxybutynin (Retemic) hoặc tolterodine, ngoài các tác nhân khác hoạt động trên các chất dẫn truyền thần kinh như glutamate, serotonin, noradrenaline, dopamine và acid gamma-aminobutyric (GABA) ), được sử dụng theo từng trường hợp;
- Độc tố Botulinum (botox), có thể được sử dụng để làm giảm sự co cứng của một số cơ bắp;
- Thăm dò liên tục, đó là thông qua bàng quang ống thông, có thể được sử dụng định kỳ bởi chính bệnh nhân (4-6 lần một ngày) và loại bỏ sau khi làm rỗng bàng quang;
- Phẫu thuật, có thể là để cải thiện chức năng của bàng quang hoặc chuyển nước tiểu đến một lỗ hở bên ngoài (tủy xương) được tạo ra trong thành bụng;
- Vật lý trị liệu, với các bài tập để tăng cường sàn chậu. Xem làm thế nào vật lý trị liệu cho tiểu không tự chủ được thực hiện.
Các loại điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh, với một cái nhìn để giải pháp của nó. Tuy nhiên, khi điều này là không thể, bác sĩ có thể chỉ ra một sự kết hợp của phương pháp điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống của người đó, cũng như tránh nhiễm trùng lặp đi lặp lại và suy thận.
Xem trong video này cách tập các bài tập để tăng cường sàn chậu và tránh bàng quang thần kinh:
Là bàng quang thần kinh chữa bệnh?
Các bàng quang thần kinh có thể được chữa khỏi khi nó được gây ra bởi nguyên nhân đảo ngược, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc neurocysticercosis, ví dụ, cho thấy cải thiện sau khi điều trị.
Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, bàng quang thần kinh không có cách chữa trị, nhưng việc điều trị có thể giúp cải thiện tông màu cơ, làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Đối với điều này, điều quan trọng là phải theo dõi với chuyên gia tiết niệu và, trong một số trường hợp, nhà thần kinh học.
