Valvuloplasty là phẫu thuật thực hiện để sửa chữa một khiếm khuyết trong một van tim để lưu lượng máu xảy ra một cách chính xác. Phẫu thuật này có thể chỉ liên quan đến buổi hòa nhạc của van bị hư hỏng hoặc sự thay thế của nó bằng một loại kim loại khác, xuất phát từ một con vật như lợn hoặc bò hoặc từ một người hiến tặng người đã qua đời.
Ngoài ra, có nhiều loại khác nhau của valvuloplasty theo van trình bày khiếm khuyết, bởi vì có 4 van tim: van hai lá, van ba lá, van phổi và van động mạch chủ.
Valvuloplasty có thể được chỉ định trong trường hợp hẹp của bất kỳ van, bao gồm dày và cứng của nó, làm cho nó khó khăn cho máu để vượt qua trong trường hợp không có bất kỳ van, xảy ra khi van không đóng hoàn toàn, của một lượng nhỏ máu phía sau hoặc trong trường hợp sốt thấp khớp, ví dụ.
Các loại valvuloplasty
Valvuloplasty có thể được phân loại theo van bị hư hỏng, được gọi là:
- Phẫu thuật tạo hình Mitral: Bác sĩ phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van hai lá, cho phép máu truyền từ tâm nhĩ trái sang tâm thất trái, ngăn không cho nó quay trở lại phổi;
- Vận động mạch chủ động mạch chủ: Van động mạch chủ, cho phép máu thoát khỏi tâm thất trái ra khỏi tim bị tổn thương và do đó, bác sĩ phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van bằng một van khác;
- Phẫu thuật tạo hình phổi: Bác sĩ phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van phổi, có chức năng cho phép truyền máu từ tâm thất phải đến phổi;
- Van ba lá ba lá : Van ba lá, cho phép máu chảy từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải, bị tổn thương và do đó bác sĩ phẫu thuật phải sửa chữa hoặc thay thế van bằng một van khác.
Bởi vì khiếm khuyết trong van, mức độ nghiêm trọng của nó và tuổi của bệnh nhân xác định liệu valvuloplasty sẽ được sửa chữa hoặc thay thế.
Kỹ thuật phẫu thuật tạo hình van
Valvuloplasty thường được thực hiện với gây mê toàn thân và một vết cắt trong ngực cho các bác sĩ phẫu thuật để nhìn vào toàn bộ trái tim. Kỹ thuật thông thường này đặc biệt được sử dụng khi nó là một sự thay thế, ví dụ như trong trường hợp trào ngược mitral nặng.
Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật có thể lựa chọn ít kỹ thuật xâm lấn hơn, chẳng hạn như:
- Balloon valvuloplasty: sự ra đời của một ống thông với một quả bóng ở đầu, thường là qua háng, đến tim. Sau khi ống thông nằm trong tim, độ tương phản được tiêm để bác sĩ có thể nhìn thấy van bị ảnh hưởng và quả bóng bị thổi phồng và xì hơi để mở van bị thu hẹp;
- Qua da : Một ống nhỏ được đưa vào qua ngực chứ không phải là một vết cắt lớn, giảm đau sau phẫu thuật, thời gian nằm viện và kích thước vết sẹo.
Cả valvuloplasty và valvuloplasty qua da được sử dụng trong trường hợp sửa chữa, chẳng hạn như để điều trị hẹp động mạch chủ, ví dụ.
