Thấu hút kim mỏng (FNA) là xét nghiệm tốt nhất để xác định xem một nốt tuyến giáp là lành tính hay ác tính, là thông tin cần thiết để xác định loại điều trị cần được thực hiện tiếp theo.
Thông thường các nốt tuyến giáp nhỏ và lành tính không cần điều trị, nhưng trong trường hợp phẫu thuật hạch lớn nhưng lành tính có thể được yêu cầu để loại bỏ, và trong trường hợp u ác tính, tuyến giáp phải luôn luôn được loại bỏ vì nó đại diện một bệnh ung thư. Tìm hiểu tất cả về ung thư tuyến giáp.
Khi yêu cầu FNA
Bác sĩ yêu cầu một ống hút kim loại tốt khi kiểm tra siêu âm cho thấy:
- Một nốt tuyến giáp trên 0, 5 cm và nhỏ hơn 1 cm bị nghi là ác tính,
- Tất cả các nốt sần lớn hơn 1 cm, bị suy nhược, phức tạp hoặc xốp;
- Khi có một người thân của mức độ đầu tiên với ung thư tuyến giáp;
- Khi người đó tiếp xúc với bức xạ ở tuổi thơ hoặc tuổi vị thành niên;
- Nodule với cuộc xâm lược rõ ràng bên ngoài tuyến giáp;
- Trong trường hợp nghi ngờ hạch bạch huyết trong siêu âm.
Khi có nhiều hơn một nốt trong tuyến giáp, tất cả chúng phải được kiểm tra bằng cách loại bỏ các phần rắn và lỏng từ tất cả để phân tích trong phòng thí nghiệm.
PAAF được thực hiện như thế nào?
Thói quen kim tốt có thể được thực hiện cùng lúc với siêu âm tuyến giáp, với kết quả tốt hơn, hoặc chỉ với sờ của nốt. Khi FNA được thực hiện, các mảnh nhỏ của mô tạo ra các nốt được loại bỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm, và trong quá trình kiểm tra này phần chất lỏng cũng có thể được loại bỏ để phân tích và giảm kích thước của nốt.
Các FNA đau một chút nhưng đau là bearable, và người ra khỏi kỳ thi chỉ với một băng viện trợ bao gồm các trang web đâm thủng. Nó không thể thực hiện kiểm tra này dưới gây mê, bởi vì gây mê duy nhất có hiệu quả là gây mê toàn thân, có rủi ro không biện minh cho thành tích của nó trong cuộc kiểm tra này.
Những người dùng thuốc chống đông máu như AAS, heparin, hoặc varfina nên ngừng dùng các loại thuốc này trong 3 ngày trước khi thực hiện thủ thuật này.
Cách hiểu kết quả
Các kết quả của Fine Needle Aspiration, theo phân loại của Hệ thống Bethesda, có thể cho biết:
| Chuyên mục | Nghĩa là gì | Được đề xuất |
| Loại I: | Mẫu không chẩn đoán, không đạt yêu cầu | Lặp lại FNA với siêu âm |
| Danh mục II: | Bướu lành: viêm bướu cổ, viêm tăng sản hoặc viêm tuyến giáp lymphocytic | theo quyết định y tế |
| Loại III: | Atipias, tổn thương nang của ý nghĩa không xác định, đó là, không có kết luận | Lặp lại FNA trong 3 tháng và xem xét phẫu thuật |
| Loại IV: | Bị nghi ngờ về u nang nang hoặc ung thư hạch, có nghĩa là, không có kết luận | Nghĩ về phẫu thuật |
| Danh mục V: | Nghi ngờ về bệnh ác tính | Phẫu thuật chỉ định loại bỏ 1 thùy hoặc tổng số tiền rút tuyến giáp |
| Danh mục VI: | Ác ma | Đề nghị loại bỏ tuyến giáp bằng phẫu thuật |
Đây chỉ là khuyến cáo, vì vậy bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ có thể quyết định xem có cần lặp lại kỳ thi từ 3 đến 6 tháng để so sánh kết quả và đánh giá xem nốt đã phát triển hay không, và sau đó quyết định xem Tôi cần thực hiện phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp và thực hiện điều trị bằng Iốt phóng xạ, nếu đúng như vậy.
Tìm hiểu thêm:
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp
- I-ốt phóng xạ: nó là gì, tác động lên cơ thể và rủi ro
Nơi để thực hiện và giá cả
FNA có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm hình ảnh, phòng khám và bệnh viện. Giá của kỳ thi này thay đổi từ 700 đến 1500 reais, nhưng có thể được thực hiện bởi SUS hoặc kế hoạch y tế tư nhân, ở một số nơi, khi kỳ thi cần được lặp lại trong 3 tháng mà không cần thanh toán mới, nhưng điều quan trọng là phải xác nhận thông tin này trước để thực hiện bài kiểm tra.
