Lumbar thủng là một thủ tục thường nhằm thu thập một mẫu dịch não tủy mà tắm não và tủy sống bằng cách chèn một kim giữa hai đốt sống của vùng thắt lưng để đạt được không gian subarachnoid, đó là một không gian giữa các lớp lót tủy sống, qua đó chất lỏng đi qua.
Kỹ thuật này được sử dụng để xác định những thay đổi thần kinh, có thể là nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não, cũng như các bệnh như bệnh đa xơ cứng hoặc xuất huyết dưới nhện. Ngoài ra, nó cũng có thể được sử dụng để chèn thuốc vào dịch não tủy, chẳng hạn như hóa trị hoặc kháng sinh.
Nó là gì cho
Thủng thắt lưng có nhiều dấu hiệu, bao gồm:
- Phân tích phòng thí nghiệm dịch não tủy để xác định và đánh giá bệnh;
- Đo áp suất dịch não tủy;
- Giải nén cột sống;
- Tiêm các loại thuốc như kháng sinh và hóa trị;
- Dàn dựng hoặc điều trị bệnh bạch cầu và u lympho;
- Tiêm chất tương phản hoặc chất phóng xạ để thực hiện X quang.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thiết kế để phát hiện những thay đổi trong hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm như viêm màng não, viêm não hoặc giang mai, để xác định chảy máu, ung thư hoặc chẩn đoán các tình trạng viêm hoặc thoái hóa nhất định hệ thống thần kinh như bệnh đa xơ cứng, bệnh Alzheimer hoặc hội chứng Guillain-Barré. Xem những gì hội chứng này bao gồm.
Kỹ thuật đâm thủng thắt lưng
Trước khi làm thủ thuật, không cần chuẩn bị đặc biệt trừ khi có vấn đề đông máu hoặc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cản trở kỹ thuật này, chẳng hạn như thuốc chống đông máu.
Người đó có thể đứng ở một trong hai vị trí, hoặc nằm trên đầu gối và đầu gần ngực, được gọi là vị trí của thai nhi, hoặc ngồi với đầu và cột sống cong về phía trước và khoanh tay.
Bác sĩ sau đó áp dụng một giải pháp sát trùng cho vùng thắt lưng và tìm kiếm khoảng trống giữa L3 và L4 hoặc L4 và L5 đốt sống và có thể tiêm thuốc mê vào khu vực. Sau đó, một cây kim mỏng được đưa vào từ từ giữa đốt sống cho đến khi nó đạt đến khoảng không dưới nhện, từ đó chất lỏng sẽ nhỏ giọt và nhỏ giọt qua kim, được thu thập trong một ống nghiệm vô trùng.
Cuối cùng, kim được rút ra và một thay đồ được áp dụng tại trang web của vết cắn. Thủ thuật này thường kéo dài trong vài phút, tuy nhiên bác sĩ có thể không lấy mẫu từ dịch não tủy ngay khi kim tiêm được chèn vào, và có thể cần phải chuyển kim hoặc chích lại ở một vùng khác.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Thủ tục này thường là an toàn, với ít cơ hội trình bày các biến chứng hoặc rủi ro cho người đó. Các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra sau khi đâm thủng thắt lưng là đau đầu tạm thời do giảm dịch não tủy trong các mô liền kề, và buồn nôn và ói mửa cũng có thể xảy ra nếu người đó nằm trong một thời gian sau khi khám.
Đau và khó chịu ở lưng dưới cũng có thể xảy ra, có thể được giảm nhẹ bằng thuốc giảm đau do bác sĩ kê toa, và mặc dù hiếm khi, nhiễm trùng hoặc chảy máu cũng có thể xảy ra.
Chống chỉ định của thủng thắt lưng
Vắc xin thắt lưng được chống chỉ định trong sự hiện diện của tăng huyết áp nội sọ, chẳng hạn như gây ra bởi một khối lượng não, do nguy cơ mất trật tự não và thoát vị. Nó cũng không nên được thực hiện trên những người có một nhiễm trùng da sẽ bị thủng hoặc có áp xe não.
Ngoài ra, bạn nên luôn luôn nói với bác sĩ về loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc chống đông như warfarin hoặc clopidogrel vì nguy cơ chảy máu.
Kết quả
Các mẫu dịch não tủy được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích các thông số khác nhau như ngoại hình, nhìn chung rõ ràng và không màu. Nếu nó có màu vàng hoặc hồng hoặc có mây, nó có thể biểu hiện nhiễm trùng, cũng như sự hiện diện của vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.
Cũng được đánh giá là tổng số protein và số lượng tế bào máu trắng, nếu tăng cao có thể biểu hiện nhiễm trùng hoặc một số tình trạng viêm, glucose, nếu thấp có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bệnh khác, cũng như sự hiện diện của các tế bào bất thường có thể chỉ ra một số loại ung thư.
