Phương thuốc hiệu quả nhất để điều trị bệnh giang mai là benzathine penicillin, nên luôn luôn được tiêm và liều lượng thay đổi tùy theo giai đoạn của bệnh.
Trong trường hợp dị ứng với thuốc kháng sinh này như tetracycline, erythromycin hoặc ceftriaxone có thể được sử dụng, nhưng penicillin là thuốc hiệu quả nhất luôn là lựa chọn đầu tiên. Trước khi thử nghiệm một kháng sinh khác nên lựa chọn cho desensitization penicillin để điều trị có thể được thực hiện với cùng một loại thuốc này. Mẫn cảm bao gồm việc áp dụng liều nhỏ penicillin cho đến khi cơ thể không thể từ chối nó.
Lịch trình điều trị nên được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ nhưng có thể là:
| Giai đoạn của bệnh | Liều penicillin | Các loại thuốc khác |
| Bệnh giang mai ban đầu | 1 tiêm 2.400.000 IU benzathine penicillin. | Doxycycline, 100 mg x 2 / ngày hoặc Tetracycline, 500 mg x 4 / ngày hoặc cả hai trong 14 ngày |
| Bệnh giang mai thứ phát | 2 tiêm 1.200.000 IU benzathine penicillin tại hai vị trí khác nhau của cơ thể. | Doxycycline, 100mg x 2 / ngày hoặc Tetracycline, 500mg 4x / ngày hoặc cả hai trong 14 ngày |
| Bệnh giang mai đại học | 3 tiêm penicillin với 2.400.000 IU ở những nơi khác nhau của cơ thể, với khoảng thời gian 7 ngày mỗi liều | Doxycycline, 100mg x 2 / ngày hoặc tetracycline, 500mg 4x / ngày, cả hai trong 28 ngày |
| Loạn thần kinh | 6 lần tiêm Penicillin G tinh thể hàng ngày với 2 đến 4 triệu trong 10-14 ngày | Procaine penicillin, 2, 4 triệu UI / IM / ngày, + Probenecid 500mg / VO / 4x / ngày hoặc cả hai trong 14 ngày |
| Bệnh giang mai bẩm sinh | Penicillin G tinh thể 100 đến 150 mil hoặc | Không được chỉ định |
| Bệnh giang mai trong thai kỳ | Penicillin G Benzathine | Erythromycin 500 Stearate mg VO, trong số 6/6 giờ trong 10 ngày hoặc cho đến khi chữa bệnh |
Thử nghiệm dị ứng với penicillin
Các thử nghiệm để biết nếu người bị dị ứng với penicillin là để chà một lượng nhỏ thuốc này vào da và xem nếu trang web cho thấy bất kỳ dấu hiệu phản ứng như đỏ hoặc ngứa. Nếu những dấu hiệu này hiện diện thì người đó bị dị ứng.
Xét nghiệm này nên được thực hiện bởi một y tá trong một môi trường bệnh viện và thường được thực hiện trên da của cẳng tay.
Làm thế nào để khử trùng penicillin được thực hiện
Nhạy cảm với penicillin được chỉ định trong trường hợp dị ứng với thuốc này, đặc biệt là trong trường hợp điều trị giang mai trong khi mang thai và điều trị cho bệnh tăng thần kinh. Việc thu hồi độ nhạy với penicillin nên được thực hiện tại bệnh viện và việc sử dụng máy tính bảng là hình thức an toàn nhất.
Không có dấu hiệu cho thấy việc sử dụng thuốc kháng histamin hoặc steroid trước khi uống penicillin vì những thuốc này không ngăn ngừa phản ứng phản vệ và có thể che dấu hiệu đầu tiên của họ trì hoãn điều trị.
Sau khi làm thủ thuật, bắt đầu dùng penicillin. Nếu người đó dành hơn 28 ngày mà không cần tiếp xúc với thuốc này, cần phải kiểm tra lại các dấu hiệu dị ứng và nếu họ có mặt, nên bắt đầu trở lại.
Phản ứng penicillin phổ biến
Sau khi tiêm, các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau ở các cơ và khớp có thể xuất hiện từ 4 đến 24 giờ sau khi tiêm. Để kiểm soát các triệu chứng này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau hoặc hạ sốt.
Khi penicillin được chống chỉ định
Điều trị bệnh giang mai không thể được thực hiện với penicillin trong trường hợp hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc và viêm da tróc vảy. Trong những trường hợp này, điều trị bệnh giang mai nên được thực hiện với các thuốc kháng sinh khác.
