Pheochromocytoma là một khối u lành tính phát triển ở tuyến thượng thận, nằm trên thận. Mặc dù loại khối u này không gây nguy hiểm cho cuộc sống của bạn, nhưng nó có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là do tuyến thượng thận tạo ra các hormon điều hòa chức năng của hầu hết các cơ quan của cơ thể.
Vì vậy, bởi vì kích thích tố không được sản xuất chính xác do sự hiện diện của khối u, nó là phổ biến cho sự xuất hiện của huyết áp cao không giảm và các vấn đề tim mạch khác.
Vì vậy, mặc dù nó không phải là một bệnh ung thư ác tính, trong hầu hết các trường hợp, pheochromocytoma phải được loại bỏ thông qua phẫu thuật để ngăn ngừa chấn thương các cơ quan khác theo thời gian.
Triệu chứng chính là gì
Các triệu chứng của loại khối u này thường xuyên hơn trong 20 đến 50 năm và bao gồm:
- Huyết áp cao;
- Tăng nhịp tim;
- Thừa mồ hôi;
- Đau đầu dữ dội;
- Run;
- Pallor trên mặt;
- Cảm giác khó thở.
Thông thường những triệu chứng của pheochromocytoma phát sinh trong cơn động kinh kéo dài từ 15 đến 20 phút, và có thể xảy ra nhiều hơn một lần một ngày. Tuy nhiên, huyết áp có thể luôn cao và khó kiểm soát.
Những triệu chứng này thường gặp nhất sau các tình huống như tập thể dục, rất hồi hộp hoặc lo lắng, thay đổi vị trí cơ thể, sử dụng phòng tắm hoặc ăn thực phẩm giàu tyrosine, chẳng hạn như một số loại pho mát, bơ hoặc thịt hun khói. Xem danh sách đầy đủ hơn về các loại thực phẩm giàu tyrosine.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Để xác định chẩn đoán pheochromocytoma, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm như xét nghiệm máu để đo kích thích tố sản xuất bởi tuyến thượng thận, như adrenaline hoặc noradrenaline, cũng như chụp cắt lớp vi tính hoặc kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ đánh giá cấu trúc của tuyến thượng thận.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Hình thức điều trị tốt nhất cho pheochromocytoma là phải phẫu thuật để loại bỏ khối u từ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trước khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc giúp điều chỉnh áp lực và giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như:
- Thuốc chẹn alpha, như Doxazosin hoặc Terazosin: cải thiện tuần hoàn máu và giảm huyết áp cao;
- Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Atenolol hoặc Metoprolol: giảm nhịp tim và giữ huyết áp dưới sự kiểm soát;
- Các thuốc trị cao huyết áp khác, chẳng hạn như Captopril hoặc Amlodipine: được sử dụng khi huyết áp không giảm chỉ khi sử dụng thuốc chẹn alpha hoặc beta.
Những loại thuốc này thường được sử dụng trong khoảng thời gian khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật.
Khi áp lực được kiểm soát, nó thường có thể thực hiện phẫu thuật để loại bỏ khối u. Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ tuyến thượng thận được lấy ra trong quá trình phẫu thuật, tuy nhiên, nếu tuyến khác cũng đã được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật chỉ cố gắng loại bỏ vùng bị ảnh hưởng của tuyến để phần khỏe mạnh tiếp tục hoạt động bình thường.
Phẫu thuật cho pheochromocytoma
Điều trị cho pheochromocytoma được thực hiện, trong hầu hết các trường hợp, với phẫu thuật để cố gắng loại bỏ khối u tối đa từ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật cho pheochromocytoma được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chọn để loại bỏ toàn bộ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng để giảm nguy cơ khối u xuất hiện trở lại. Tuy nhiên, nếu tuyến khác cũng bị ảnh hưởng hoặc nếu nó đã được loại bỏ trước đó, bác sĩ chỉ loại bỏ phần bị ảnh hưởng của tuyến, giữ cho phần khỏe mạnh.
Nói chung, các tuyến khỏe mạnh có thể duy trì chức năng của nó và sản xuất các kích thích tố cần thiết cho cơ thể. Tuy nhiên, khi sản xuất này bị tổn hại, bác sĩ có thể kê đơn thay thế hormone, có thể được thực hiện suốt đời.
Điều trị pheochromocytoma ác tính
Mặc dù hiếm gặp, pheochromocytoma cũng có thể là khối u ác tính, và trong những trường hợp như vậy, sau phẫu thuật có thể cần phải làm hóa trị hoặc xạ trị để loại bỏ tất cả các tế bào ác tính hoặc di căn, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của khối u.
Dấu hiệu cải thiện
Những dấu hiệu cải thiện đầu tiên xuất hiện khoảng 1 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc và bao gồm giảm huyết áp và nhịp tim. Sau khi phẫu thuật, tất cả các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, trong trường hợp ung thư ác tính, một số triệu chứng hoặc dấu hiệu của ung thư di căn như đau không rõ nguyên nhân hoặc giảm cân, ví dụ, vẫn có thể được duy trì.
Dấu hiệu xấu đi
Các dấu hiệu xấu đi thường xuyên hơn trong khi điều trị không bắt đầu và có thể bao gồm tăng động kinh, đau đầu dữ dội và khó thở, cũng như tăng huyết áp và nhịp tim rõ rệt.
