Nhiễm kiềm trao đổi chất xảy ra khi độ pH của máu trở nên cơ bản hơn mức cần thiết, tức là khi nó ở trên 7, 45, xảy ra trong các tình huống như nôn mửa, sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc tiêu thụ quá nhiều bicarbonate, ví dụ.
Đây là một thay đổi nghiêm trọng vì nó có thể gây mất cân bằng các chất điện giải máu khác như canxi và kali và gây ra các triệu chứng như yếu, đau đầu, thay đổi cơ, co giật hoặc rối loạn nhịp tim.
Điều quan trọng là cơ thể duy trì cân bằng độ pH của nó, mà nên được giữa 7, 35 và 7, 45, để trao đổi chất của cơ thể hoạt động chính xác. Một tình huống đáng lo ngại khác có thể xảy ra là khi độ pH dưới 7, 35, với nhiễm toan chuyển hóa. Biết nguyên nhân và nguyên nhân gây nhiễm toan chuyển hóa.
Nguyên nhân là gì
Nhiễm kiềm trao đổi chất thường xảy ra do sự mất ion H + trong máu hoặc do sự tích lũy natri bicarbonate, làm cho cơ thể trở nên cơ bản hơn. Một số tình huống chính kích hoạt những thay đổi này là:
- Ói mửa quá mức, tình trạng gây mất axit clohydric từ dạ dày;
- Dạ dày đỏ bừng hoặc khát vọng trong bệnh viện;
- Tiêu thụ quá nhiều thuốc hoặc thực phẩm có kiềm với baking soda;
- Sử dụng thuốc lợi tiểu như Furosemide hoặc Hydrochlorothiazide;
- Thiếu kali và magiê trong máu;
- Sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng;
- Tác dụng phụ của một số kháng sinh, chẳng hạn như Penicillin hoặc Carbenicillin, ví dụ;
- Các bệnh về thận, chẳng hạn như Hội chứng Bartter hoặc Hội chứng Gitelman.
Ngoài alkalosis trao đổi chất, một lý do khác về độ pH của máu là pH cơ bản là nhiễm kiềm đường hô hấp, do thiếu carbon dioxide (CO2) trong máu, làm cho nó trở nên ít axit hơn bình thường, và xảy ra trong các tình huống như thở rất nhanh và sâu. Tìm hiểu thêm về nó là gì, nguyên nhân và triệu chứng của nhiễm kiềm đường hô hấp.
Triệu chứng chính
Nhiễm kiềm chuyển hóa không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh gây ra chứng nhiễm kiềm. Tuy nhiên, các triệu chứng như co thắt cơ, yếu, nhức đầu, lú lẫn, chóng mặt và co giật cũng có thể xảy ra, chủ yếu là do những thay đổi trong chất điện giải như kali, canxi và natri.
Bồi thường là gì?
Nói chung, khi độ pH của máu thay đổi, bản thân cơ thể cố gắng sửa chữa tình trạng này như một cách để tránh các biến chứng.
Bồi thường cho nhiễm kiềm trao đổi chất xảy ra chủ yếu do phổi, mà có hơi thở chậm hơn để giữ lại nhiều carbon dioxide (CO2) và tăng nồng độ axit trong máu.
Thận cũng cố gắng bù đắp bằng những thay đổi trong sự hấp thụ hoặc bài tiết các chất trong nước tiểu, cố gắng loại bỏ nhiều bicarbonate hơn. Tuy nhiên, những thay đổi khớp khác trong máu hoặc thận như mất nước hoặc mất kali có thể xảy ra, ví dụ, đặc biệt là ở những người bị bệnh nặng, khiến cơ thể khó điều chỉnh những thay đổi này.
Cách xác nhận
Việc chẩn đoán nhiễm kiềm chuyển hóa được thực hiện thông qua các xét nghiệm đo pH máu và điều quan trọng là đánh giá mức độ bicarbonate, carbon dioxide và một số chất điện giải trong máu.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện đánh giá lâm sàng để xác định nguyên nhân. Ngoài ra, liều lượng của clo và kali trong nước tiểu có thể giúp làm rõ sự hiện diện của những thay đổi thận trong lọc điện phân.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Để điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa, ban đầu, nó là cần thiết để điều trị nguyên nhân của nó, có thể là viêm dạ dày ruột hoặc sử dụng một số loại thuốc, ví dụ. Trong một số trường hợp, cần phải hydrat hóa tĩnh mạch bằng dung dịch muối.
Acetazolamide là một loại thuốc có thể được sử dụng để giúp loại bỏ bicarbonate từ nước tiểu trong những trường hợp đáng lo ngại hơn, tuy nhiên, trong trường hợp rất nghiêm trọng, việc sử dụng axit trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc lọc máu qua chạy thận nhân tạo là cần thiết.
