Cắt lách là phẫu thuật cho toàn bộ hoặc một phần của loại bỏ lá lách, có trách nhiệm sản xuất, lưu trữ và loại bỏ một số chất trong máu và tạo ra kháng thể, duy trì sự cân bằng của cơ thể và tránh nhiễm trùng.
Cắt lách được chỉ định trong trường hợp bệnh trong máu hoặc khi có bệnh trong lá lách, như ung thư, và thường phẫu thuật được thực hiện bằng nội soi, với các lỗ nhỏ ở vùng bụng làm cho sẹo rất nhỏ và tăng cơ hội cao nhanh hơn.
Lách là một cơ quan rất nhỏ nằm ở phía trên bên trái của bụng, và trong trường hợp phải loại bỏ lá lách, thì tốt hơn là cắt lách một phần thay vì loại bỏ hoàn toàn lá lách, nhưng điều này phụ thuộc vào một số yếu tố được bác sĩ quyết định.
Cách chuẩn bị cho phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân thực hiện xét nghiệm máu, siêu âm để đánh giá sự hiện diện của sỏi trong túi mật và dùng thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn 2 tuần trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bắt đầu kháng sinh, chẳng hạn như cephalosporin ngay cả trước khi phẫu thuật, để tránh nguy cơ nhiễm trùng.
Khi phẫu thuật được chỉ định
Loại bỏ lá lách có thể được chỉ định bởi bác sĩ trong các tình huống như:
- Ung thư trong lá lách;
- Chấn thương bụng đã đạt đến lá lách;
- Rối loạn lá lách, trong trường hợp bệnh bạch cầu, chủ yếu là;
- Spherocytosis;
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm;
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn;
- Áp xe Splenic;
- Thiếu máu tán huyết bẩm sinh;
- Ung thư hạch Hodgkin;
Lá lách có thể được loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn.
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, nội soi ổ bụng được chỉ định, và 3 lỗ nhỏ được thực hiện ở bụng, thông qua đó các ống và dụng cụ là cần thiết để loại bỏ lá lách mà không cần phải cắt lớn. Bệnh nhân cần gây mê toàn thân, và phẫu thuật mất trung bình 3 giờ, phải nhập viện trong khoảng 2 ngày.
Kỹ thuật phẫu thuật này ít xâm lấn hơn và do đó gây ra ít đau hơn và vết sẹo nhỏ hơn, và phục hồi và trở lại hoạt động hàng ngày nhanh hơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể là cần thiết để có phẫu thuật mở, với một vết cắt lớn hơn.
Rủi ro và các biến chứng có thể có của Phẫu thuật
Sau phẫu thuật cắt bỏ lá lách, bệnh nhân bị đau và một số giới hạn để thực hiện các hoạt động hàng ngày là điều bình thường, đòi hỏi sự giúp đỡ của người thân để thực hiện việc chăm sóc vệ sinh, ví dụ.
Phẫu thuật nội soi có thể mang lại các biến chứng như tụ máu, chảy máu hoặc tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên, phẫu thuật mở có thể mang lại nhiều rủi ro hơn.
Những người mắc bệnh sốt rét có thể nặng hơn sau khi tháo lá lách.
Chăm sóc cho những người loại bỏ lá lách
Sau khi loại bỏ lá lách, khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bị giảm đi và các cơ quan khác, đặc biệt là gan, tăng khả năng tạo ra kháng thể để chống nhiễm trùng và bảo vệ cơ thể. Do đó, da dễ bị nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết do viêm phổi, màng não cầu khuẩn và cúm H, và do đó nên:
- Sử dụng vắc-xin đa năng chống phế cầu khuẩn và vắc-xin liên hợp cho H. influenza type B và meningococcus type C giữa 2 tuần trước và 2 tuần sau phẫu thuật;
- Dùng thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn mỗi 5 năm (hoặc trong khoảng thời gian ngắn hơn cho bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh bạch huyết lymphoproliferative);
- Uống thuốc kháng sinh liều thấp trong một đời hoặc uống thuốc benzicine penicillin cứ sau 3 tuần.
Ngoài ra, điều quan trọng là phải ăn chế độ ăn uống lành mạnh, tránh các thức ăn giàu đường và chất béo, tập thể dục thường xuyên, tránh thay đổi đột ngột về nhiệt độ để tránh cảm lạnh và cúm, và không dùng thuốc mà không cần tư vấn y tế.
