Để có ít phẫu thuật nguy hiểm và hồi phục nhanh hơn, điều quan trọng là ngừng sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là những thuốc làm giảm nguy cơ chảy máu hoặc mang lại một số loại mất bù nội tiết tố, chẳng hạn như AAS, Clopidogrel, thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm hoặc một số biện pháp cho bệnh tiểu đường, ví dụ.
Nhiều loại thuốc cũng nên được đánh giá trên cơ sở từng trường hợp, chẳng hạn như thuốc tránh thai và thuốc chống trầm cảm, ngừng dùng ở những người có nguy cơ bị phản ứng cao hơn. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp và corticosteroid mãn tính, cần phải được lưu giữ và thực hiện ngay cả vào ngày phẫu thuật, vì ngưng thuốc của họ có thể dẫn đến tăng huyết áp hoặc mất bù hormon trong khi phẫu thuật.
Vì vậy, vì mỗi loại thuốc đều có đặc điểm riêng, điều quan trọng là danh sách được thực hiện và thông báo cho bác sĩ, bao gồm vi lượng đồng căn hoặc những người khác dường như không quan trọng, trước khi phẫu thuật, để tránh nguy cơ lạm dụng tại thời điểm phẫu thuật.
Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa khác cần được thực hiện, chẳng hạn như ngừng hút thuốc, tránh đồ uống có cồn và duy trì chế độ ăn uống cân bằng trong những ngày trước và sau khi phẫu thuật. Xem thêm chi tiết về cách chăm sóc trước và sau khi phẫu thuật.
1. Thuốc kháng tiểu cầu
Thuốc kháng tiểu cầu, chẳng hạn như AAS, Clopidogrel và Ticagrelor, thường được sử dụng để làm loãng máu, đều bị cấm sử dụng trước khi phẫu thuật và nên ngưng thuốc từ 7 đến 10 ngày trước hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
2. Thuốc chống đông máu
Những người sử dụng thuốc chống đông coumarin, chẳng hạn như Marevan hoặc Cumadin, chỉ có thể trải qua phẫu thuật sau khi bị đình chỉ, và cần thiết là mức đông máu, được đánh giá bằng xét nghiệm INR, nằm trong giới hạn bình thường.
Những người sử dụng các thuốc chống đông mới, như Rivaroxabano, Apixabano và Dabigratano, có thể không cần ngưng thuốc cho các phẫu thuật nhỏ như da liễu, phẫu thuật nha khoa, nội soi và phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật phức tạp hơn, các thuốc này có thể ngưng trong khoảng thời gian từ 36 giờ đến 4 ngày, tùy thuộc vào kích thước của phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của người đó.
Sau khi ngừng thuốc chống đông, bác sĩ có thể chỉ ra việc sử dụng heparin tiêm, vì vậy trong giai đoạn mà người đó không có thuốc, cũng không có nguy cơ gia tăng các biến chứng như huyết khối và đột quỵ, chẳng hạn. Hiểu các chỉ định về heparin và cách sử dụng heparin.
3. Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm không nên được sử dụng trước khi phẫu thuật vì chúng cũng ảnh hưởng đến khả năng đông máu của máu, và chỉ có thể được sử dụng trong tối đa 3 ngày trước khi phẫu thuật.
4. Liệu pháp nội tiết
Tránh thai không cần phải dừng lại trước khi phẫu thuật nhỏ và ở những phụ nữ có nguy cơ thấp bị một số loại huyết khối. Tuy nhiên, trong trường hợp phụ nữ có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người có tiền sử hoặc tiền sử gia đình bị huyết khối, ví dụ, nên ngừng sử dụng thuốc 6 tuần trước đó và trong giai đoạn này một phương pháp ngừa thai khác nên được sử dụng.
Liệu pháp thay thế hormone, như Tamoxifen hoặc Raloxifene, nên được rút ở tất cả phụ nữ 4 tuần trước khi phẫu thuật vì nồng độ hormone của chúng cao hơn, do đó chúng có nguy cơ bị huyết khối cao hơn.
5. Biện pháp khắc phục bệnh tiểu đường
Viên nén cho bệnh tiểu đường của các loại khác nhau, chẳng hạn như Glimepiride, Gliclazide, Liraglutide và Acarbose, chẳng hạn, nên ngưng thuốc vào ngày trước khi phẫu thuật. Metformin, tuy nhiên, nên ngưng 48 giờ trước đó vì nó cung cấp một nguy cơ gây ra một toan máu trong quá trình phẫu thuật. Trong thời gian sau khi ngưng thuốc, điều quan trọng là phải theo dõi lượng đường trong máu và trong trường hợp tăng đường huyết, nên sử dụng insulin.
Khi người đó tạo ra insulin, nó nên được tiếp tục, ngoại trừ các loại insulin tác dụng lâu dài như Glargine và NPH, trong đó bác sĩ có thể giảm liều của mình xuống một nửa hoặc 1/3, để nguy cơ hạ đường huyết trong khi phẫu thuật.
6. Thuốc Cholesterol
Cần ngừng thuốc 1 ngày trước khi phẫu thuật và chỉ có các statin như simvastatin và atorvastatin có thể được giữ lại vì chúng không gây ra bất kỳ nguy cơ nào trong quá trình phẫu thuật.
7. Điều trị các bệnh thấp khớp
Biện pháp khắc phục các bệnh như loãng xương, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút, ví dụ, nên ngưng thuốc trước ngày phẫu thuật.
8. Biện pháp Phytotherapeutic
Cây thuốc và biện pháp thảo dược nên được thực hiện cẩn thận, luôn luôn thông báo cho bác sĩ về việc sử dụng chúng để đánh giá nhu cầu đình chỉ trước khi phẫu thuật.
Arnica và vitamin C được sử dụng bởi một số người trước khi phẫu thuật để ngăn chặn sự hình thành các đốm màu tím và cải thiện khả năng miễn dịch, tuy nhiên, nên tránh trong tuần trước khi phẫu thuật hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Các biện pháp thảo dược khác cần được dừng lại là Ginkgo biloba, Ginseng, Valerian, Wort St. John và trà tỏi vì chúng làm tăng nguy cơ chảy máu, và nên dừng lại 7 ngày trước khi phẫu thuật, và Kava-kava sử dụng như thuốc anxiolytic tự nhiên, nên ngưng 24 giờ trước khi phẫu thuật.
Ngoài ra, đồ uống giàu chất caffein và các chất bổ sung như cà phê, trà xanh và trà đen cũng nên tránh trong tuần trước khi phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật, các biện pháp sẽ được trả lại theo chỉ dẫn y tế, tùy thuộc vào sự phục hồi và giảm nguy cơ tác dụng phụ. Ngoài ra, hãy tìm hiểu các biện pháp phòng ngừa chính mà bạn nên thực hiện để phục hồi nhanh hơn từ phẫu thuật.
Các biện pháp khắc phục có thể được lưu giữ
Các loại thuốc nên được giữ, ngay cả vào ngày phẫu thuật và trong thời gian nhanh, là:
- Thuốc hạ huyết áp và thuốc chống loạn nhịp, chẳng hạn như Carvedilol, Losartan, Enalapril hoặc Amiodarone;
- Sử dụng corticosteroid mãn tính, như prednisone, nên được duy trì và, nếu nó là liều lớn hơn 20 mg mỗi ngày, có thể cần phải tăng liều một chút trước khi thực hiện thủ thuật nếu được chỉ định bởi bác sĩ;
- Các biện pháp khắc phục bệnh hen như Salbutamol, Salmeterol hoặc Fluticasone chẳng hạn;
- Điều trị các bệnh về tuyến giáp, với Levothyroxine, Propiltiuracil hoặc Methimazole;
- Các biện pháp cho viêm dạ dày và trào ngược, chẳng hạn như Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine và Domperidone, ví dụ, có thể được tiếp tục nếu cần thiết;
- Điều trị nhiễm trùng, bằng thuốc kháng sinh, không thể ngưng thuốc;
Một số thuốc có thể được duy trì một cách an toàn, chẳng hạn như thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật, mặc dù không chống chỉ định trước khi phẫu thuật, nên sử dụng thuốc này với bác sĩ phẫu thuật và gây mê, vì chúng có thể gây trở ngại cho một số loại thuốc gây mê và tăng nguy cơ biến chứng.
