Đau thắt ngực, hoặc đau thắt ngực, tương ứng với cảm giác nặng nề, đau hoặc đau thắt ngực thường xảy ra khi có thiếu máu cục bộ, tức là giảm lưu lượng máu qua các động mạch mang oxy đến tim. Tìm hiểu cách xác định và điều trị thiếu máu cục bộ tim.
Hầu hết thời gian, thiếu máu cục bộ là do sự tích tụ mảng mỡ trong động mạch vành, được gọi là xơ vữa động mạch, được hình thành trong suốt nhiều năm, đặc biệt ở những người bị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường mất bù. Dưới đây là 5 nguyên nhân hàng đầu gây xơ vữa động mạch.
Những thay đổi này xảy ra nhiều hơn ở những người trên 50 tuổi và cần được điều trị nhanh chóng vì chúng là một nguy cơ lớn cho sự phát triển của đau tim, ngừng tim và các bệnh tim mạch khác như rối loạn nhịp tim, suy tim hoặc đột quỵ.
Các loại đau thắt ngực chính
Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau, có thể thay đổi trong biểu hiện triệu chứng, những triệu chứng chính là:
1. Đau thắt ngực ổn định
Đó là do thiếu máu thoáng qua, tức là nó phát sinh khi người đó cố gắng hoặc bị căng thẳng về cảm xúc, ví dụ. Loại đau thắt ngực này phổ biến hơn xảy ra ở những người đã có một số loại xơ vữa động mạch vành một phần, có thể xấu đi và dẫn đến ngay cả một cơn đau tim.
Các triệu chứng : Cảm thấy căng hoặc rát ở vùng ngực, kéo dài khoảng 5 đến 10 phút, và có thể lan tới vai, cánh tay hoặc cổ. Nói chung các triệu chứng được kích hoạt bởi sự căng thẳng hoặc thời gian của cảm xúc tuyệt vời, và cải thiện với phần còn lại hoặc với các loại thuốc để làm giãn động mạch và tăng lưu lượng máu, như Isordil.
Điều trị : Việc điều trị chứng đau thắt ngực ổn định nên được nghỉ ngơi hoặc, nếu được chỉ dẫn bởi bác sĩ, với việc sử dụng thuốc giãn mạch, chẳng hạn như Isosorbide Dinitrate hoặc Mononitrate (Isordil), để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 5 đến 10 phút hoặc kèm theo các triệu chứng khác, bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Tiếp theo, điều quan trọng là bổ sung điều tra nguyên nhân và mức độ tắc nghẽn mạch vành với các xét nghiệm như kiểm tra thể dục, ví dụ, ngoài điều trị, theo các yếu tố nguy cơ của tim, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol và đường huyết, ngoài việc có chế độ ăn ít muối, chất béo, đường và hoạt động thể chất. Đây là cách để chế độ ăn uống để có một trái tim khỏe mạnh.
2. Đau thắt ngực không ổn định
Đó là một tình trạng nghiêm trọng hơn đau thắt ngực ổn định vì nó gây ra bởi sự cản trở lớn hơn của sự oxy hóa của tim, do vỡ và viêm mảng bám xơ vữa động mạch và, do đó, gây ra các triệu chứng căng thẳng và liên tục hơn, là một dạng tiền nhồi máu.
Các triệu chứng : Đau, căng hoặc đốt ở vùng ngực kéo dài hơn 20 phút, cũng lan tới những nơi gần đó và có thể liên quan đến các triệu chứng khác như buồn nôn, ra mồ hôi và khó thở. Khi các triệu chứng này xuất hiện, bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Tìm hiểu đau ngực có thể là gì.
Điều trị : Việc điều trị ban đầu được thực hiện trong sơ cứu, với các loại thuốc để ngăn ngừa các triệu chứng xấu đi, chẳng hạn như:
- Các loại thuốc chảy máu giống như nitrate như Isordil, thuốc chẹn bêta, như Metoprolol, hoặc thuốc chẹn kênh canxi như Verapamil và Morphine, khi các triệu chứng rất dữ dội;
- Thuốc làm giảm sự hình thành cục máu đông, với việc sử dụng các thuốc kháng tiểu cầu như AAS và Clopidogrel hoặc Prasugrel và Ticlopidine, và thuốc chống đông máu như Heparin.
- Thuốc chống cao huyết áp của loại ACEI, chẳng hạn như Captopril, hoặc các chất làm giảm lipid để kiểm soát cholesterol, chẳng hạn như Atorvastatin.
Sau khi điều trị ban đầu, bác sĩ tim mạch bắt đầu điều tra mức độ tắc nghẽn mạch vành và tổn thương tim qua các kỳ thi như siêu âm tim, xạ hình tim và đặt ống thông tim.
Trong cơn đau thắt ngực không ổn định, điều quan trọng là phải điều trị các yếu tố nguy cơ, như huyết áp, cholesterol, kiểm soát đường huyết, thói quen ăn uống, và hoạt động thể chất, là nền tảng để duy trì sức khỏe tim mạch tốt.
3. Đau thắt ngực hoặc biến thể của Prinzmetal
Nó là do co thắt mạch vành, ngay cả ở những người không tích lũy chất béo hoặc các loại thu hẹp khác, không có nguyên nhân thông báo.
Triệu chứng : Đau hoặc đau dữ dội xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi và cải thiện dần sau vài phút. Nó cũng thường xuất hiện trong khi ngủ hoặc vào buổi sáng sớm.
Điều trị : Việc điều trị loại đau thắt ngực này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tim mạch và thường được thực hiện thông qua việc sử dụng thuốc loại nitrate hoặc thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như Diltiazem và Verapamil, ví dụ như để điều trị đau thắt ngực hoặc, nếu các đợt tái phát, người ta có thể sử dụng liên tục loại thuốc này. Việc sử dụng ASA và thuốc chẹn bêta thường tránh được.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Tại thời điểm khủng hoảng, chẩn đoán đau thắt ngực được thực hiện bằng phương pháp điện tâm đồ, X-quang ngực và liều lượng các enzym tim trong máu, để phân biệt nguyên nhân chính gây đau ngực, như đau thắt ngực không ổn định, không ổn định và nhồi máu. Tìm hiểu cách xác định cơn đau tim.
Các kỳ thi khác có sẵn để điều tra thêm xơ vữa động mạch vành và mức độ oxy hóa tim bị tổn hại do bác sĩ tim mạch lựa chọn là:
- Kiểm tra tập thể dục hoặc kiểm tra căng thẳng;
- Siêu âm tim;
- Nhồi máu cơ tim;
- Thông tim.
Thông tim là một thử nghiệm rất quan trọng bởi vì, ngoài việc định lượng chính xác hơn tắc nghẽn mạch máu và đánh giá sự hiện diện của sự thay đổi lưu lượng máu, nó có thể điều trị nguyên nhân gây tắc nghẽn thông qua nong mạch với một stent hoặc sử dụng một quả bóng, để mở động mạch. Tìm hiểu xem nó là gì và những rủi ro của việc đặt ống thông tim là gì.
Đau thắt ngực có cách chữa trị
Đau thắt ngực có thể được chữa khỏi ở những người quản lý để điều trị thiếu máu cục bộ một cách chính xác và một cách có kỷ luật. Nhiều trường hợp được kiểm soát tốt với việc sử dụng các loại thuốc theo quy định của bác sĩ tim mạch, trong khi những trường hợp khác nghiêm trọng hơn, cần đặt ống thông hoặc thậm chí phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Để tìm hiểu thêm về thủ tục này, hãy xem cách phẫu thuật tĩnh mạch hoại tử được thực hiện.
Một số mẹo hữu ích để điều trị đau thắt ngực chính xác bao gồm:
- Dùng thuốc theo toa bác sĩ của bạn;
- Ngừng hút thuốc;
- Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh;
- Tập thể dục thường xuyên (dưới sự hướng dẫn chuyên môn);
- Tránh ăn quá nhiều đồ uống có cồn;
- Tránh muối và caffeine;
- Giữ áp suất dưới sự kiểm soát;
- Tránh căng thẳng;
- Tránh nhiệt độ rất nóng hoặc rất lạnh, vì chúng cũng có thể gây ra cơn đau thắt ngực.
Với những thái độ này, ngoài việc điều trị chứng đau thắt ngực, nó cũng có thể tránh sự xấu đi hoặc sự xuất hiện của các mảng mỡ mới trong các động mạch vành.
