Nguyên nhân gây vàng da ở người lớn và cách điều trị

Vàng da được đặc trưng bởi vàng da, niêm mạc và lòng trắng của mắt, được gọi là sclera, do sự gia tăng bilirubin trong máu, một sắc tố màu vàng phát sinh từ sự phá hủy các tế bào hồng cầu

Vàng da ở người lớn thường do các bệnh ảnh hưởng đến gan, như viêm gan, do tắc nghẽn đường mật, bằng cách tính toán, hoặc do các bệnh gây ra sự phá hủy các tế bào hồng cầu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh cầu. Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân phổ biến nhất là vàng da sinh lý, gây ra bởi sự non nớt của gan. Kiểm tra nguyên nhân và cách điều trị vàng da sơ sinh.

Điều trị được thực hiện theo nguyên nhân, và có thể bao gồm điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh, rút ​​sỏi mật bằng phẫu thuật hoặc các biện pháp chống viêm gan, ví dụ.

Nguyên nhân là gì

Bilirubin là một sắc tố màu vàng phát sinh như là kết quả của sự suy thoái của các tế bào máu đỏ, được chuyển hóa và loại bỏ bởi gan, cùng với mật, qua ruột. Vàng da có thể xảy ra khi có những thay đổi ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sản xuất này cho đến khi loại bỏ.

Như vậy, bilirubin dư thừa trong máu có thể xảy ra vì 4 lý do chính:

• Tăng sự phá hủy của các tế bào máu đỏ, do các bệnh về máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm, tăng bạch cầu cầu hoặc thiếu máu tan máu khác, hoặc nhiễm trùng như sốt rét;
• Rối loạn gan làm giảm khả năng bắt bilirubin trong máu hoặc chuyển hóa sắc tố này do viêm gan, tác dụng phụ của một số loại thuốc như rifampicin, ăn chay kéo dài, nghiện rượu, tập luyện cường độ cao hoặc các bệnh di truyền như hội chứng Gilbert hoặc hội chứng Crigler -Najjar;
• Những thay đổi trong đường mật trong hoặc ngoài gan, được gọi là ứ mật hoặc vàng da tắc nghẽn, ngăn chặn việc loại bỏ bilirubin cùng với mật do sỏi mật, thu hẹp hoặc khối u ở đường mật, các bệnh tự miễn như viêm đường mật mật chính hoặc hội chứng di truyền như hội chứng Dubin-Johnson;
• Các tình trạng khác ảnh hưởng đến nhiều hơn một giai đoạn chuyển hóa bilirubin, chẳng hạn như nhiễm trùng tổng quát, xơ gan, viêm gan hoặc vàng da sơ sinh.

Bilirubin tăng có thể có 2 loại, gọi là bilirubin gián tiếp, là hemoglobin tự do, hoặc bilirubin trực tiếp, khi đã bị thay đổi ở gan, được gọi là liên hợp, được loại bỏ cùng với mật thông qua ruột.

Cách xác định

Màu vàng của da và màng nhầy trong vàng da thường phát sinh khi nồng độ bilirubin trong máu vượt quá 2 mg / dL. Hiểu cách xác định bilirubin cao trong xét nghiệm máu.

Nó có thể kèm theo các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như nước tiểu sẫm màu, được gọi là coluria, hoặc phân trắng, được gọi là phân phân, phát sinh đặc biệt là khi có sự gia tăng bilirubin trực tiếp. Các giá trị cao của sắc tố này trong máu có thể gây kích ứng da, gây ngứa dữ dội.

Ngoài ra, các triệu chứng cho thấy nguyên nhân gây bệnh vàng da cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như đau bụng và nôn mửa trong viêm gan, lờ mờ và mệt mỏi trong các bệnh gây hủy hoại tế bào máu đỏ hoặc sốt và ớn lạnh trong trường hợp nhiễm trùng.

Cách điều trị được thực hiện như thế nào?

Để điều trị bệnh vàng da, cần phải điều trị căn bệnh dẫn đến khởi phát. Nói chung, điều trị được hướng dẫn bởi các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chuyên gia về gan hoặc huyết học, và có thể bao gồm các biện pháp để mở khóa ống mật, sử dụng thuốc để chống nhiễm trùng, ngừng thuốc độc cho gan hoặc ức chế miễn dịch để kiểm soát các bệnh gây ra tán huyết.

Bác sĩ cũng có thể tư vấn cho các biện pháp bảo vệ, chẳng hạn như ăn nhiều nước và giảm tiêu thụ thực phẩm béo để tránh khó chịu ở bụng. Để kiểm soát ngứa do bilirubin dư thừa, các thuốc như thuốc kháng histamin hoặc cholestyramine có thể được chỉ định.